医院实践日记
医院实践日记 篇1
即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去ICU时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免坠床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折。
今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备。
医院实践日记 篇2
7月17号是我社会实践的第二天,相对昨天来说,对整个环境有了一定程度的熟悉。今天我把昨天整理出来的'困惑向医生请教了(处理外伤没必要用凝血剂,避免凝血;药液分别滴加进氯化钠溶液,葡糖糖溶液及氯化钠葡糖糖溶液注意避免沉淀),他也细心答疑。今天又长见识了。
1.消毒伤口时先用双氧水,再用氯化钠,最后用安尔碘,消毒时圆形式消毒,不能在同一个部位重复,以污染。
2.换药液时,若有气泡,让病人抬高手臂(避免卷输液管时针头拔出),卷输液管,将气泡排进输液瓶中,实在不行的话,排掉液体。
3.换药夜时,一定保持无菌无菌无菌。
4.前几天病人做过青霉素皮试,为阴性,当时静脉输液无不良反应,但今天出现皮试部位红肿瘙痒症状。原因有待明天去请教。
今天比昨天病人少了很多,都重复着一样的动作。今天学到的东西就这么多,日记到此结束。
医院实践日记 篇3
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习总结。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断申请书范文。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,
希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
这一年,具体而言。自己的主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
2、提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的'具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5、学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。
医院实践日记 篇4
前言:
本期实习日记网为大家收集了一篇关于医院的实习日记,希望这篇《大学生医院实习日记》可以给医学院的实习生提供参考范例。
正文:
1月22日
一点觉悟
病历是永远写不完的
所以也不要加班了
今天写不完就明天写
明天写不完就后天写
总有出科的一天嘛
12月25日
我的抽抽墙~
脑科医院我来啦~~~~~~~~~~~~~
宿舍比二附院的大多了,但是条件嘛半斤八两
而且没有窗户--其实原来是有的,但是宿舍对面就是放射科,所以窗户给封了,防辐射
12月15日
在二附院的最后四周
新生儿房里面的宝宝好可爱啊
我最喜欢做的一件事情就是把一根手指放在宝宝的手心里,让他抓着
以前我以为小孩子抓着我的手是因为喜欢我
学了儿科才晓得
那个叫握持反射--是个东西放他手心里都会抓的
不过还是喜欢让他们抓着
每天早晨帮毛头测血糖跟胆红素
完全心狠手辣的对着他们的脚跟就扎一针,一针见血
后来某一天大概是老天都看不过去了
第一针居然扎到自己鸟
之后非常后悔怎么没有顺便就把自己的血糖也给测了呢--测一下血糖扎一针要10块钱呐~!(啊~十元啊~)
某天警察叔叔送来一个弃婴
后来家长居然找来了说是想要过继给姐姐家又怕报不上户口什么的所以先扔了再捡
这说的是人话吗?!!
不管,他们的问题警察叔叔会处理的
小毛头养的倒是白白胖胖的
哭声也很响,吵的天花板都要塌了
老师只好哄着她,跟她说话:
把你给爸爸妈妈抱走好不好?
(哭)
哦,不好啊?知道他们是坏人啊?
(不哭了)
这个礼拜我还大摇大摆的单独去会了一次诊
话说某科的某李老师又写了会诊单来,要求我们科的老师去测经皮胆红素
值班老师看见是某李就不愿去,主任在查房没空去
大家居然看着我说会测胆红素吧?
会
那你去!
OMG!!
小桃人生中的第一次会诊居然发生在实习医生的时候!
PS:
今天下了新的浏览器
灰常好用的说
于是更新了
也加了PP--都是人家的PP
在二附院的实习快要结束了
老师们什么时候请个散伙饭呀?
XX-11-27~XX-12-24
二附院儿科
带教老师:葛蕾,王安茹,张爱青
11月20日
艰难的更新
好吧,是应该更新了。
现在脑子里建立的泌尿外科印象是:非洲人!--这绝对是第一个跳出来的词
泌尿外科老师手术时候最常谈论的话题是什么?--把可怜的病人和非洲人做比较(人种不同,能比吗?)
不过,还真有可以和非洲人媲美的--一睾丸鞘膜积液的大爷,积到小足球那么大了,据说来手术是很不情愿的,因为单位里有个人的比他还要大,听说他要来手术,还嘲笑了他一番
另外,托袁老师--就是上一篇中提到的、高大英俊潇洒医术高明如再世华佗哄病人技术更是一流的、完全征服31床的袁老师--的福,终于直观的认识了翻领改立领(还是立领改翻领?)的过程,该手术后被手术部位的造型其实十分有喜感,但是为了避免纠纷,我一直在病人面前保持严肃--其实我也很难!
还要说说脑外科,汪主任十分可爱,据说他一下手术室,当天的剖腹产就全生儿子。跟着脑外的老师切了两个气管,放了一个体内导管,算是转过脑外了吧,西西~
这两周在妇产科,实在没什么可写的,就在这代过了,只有一点想法:让妇产科和泌尿外科合并吧!这样妇产科的老师们就不会因为阴阳失衡而提前出现更年期症状了!
XX-10-30~XX-11-12
泌尿外科、脑外科
带教老师:蔡雨富、乔冠群
XX-11-13~XX-11-26
妇产科
带教老师:余玲玲(产科老师忘记名字了,MIYANAI)
10月27日
不得不说的31床
九区骨科31床,真是不好意思,一只没有关心过叫啥名字
左足皮肤撕脱伤,听这个名字就觉得满疼的吧。确实疼,整个左脚就像被解剖过一样逐层暴露在外面,后跟的骨头已经黑了
但是按照常规来说,这种疼痛在两周之后会逐渐缓解,BUT,我们这位仁兄似乎完全不耐受
第一次给他换药之前,老师问我有没有看过大话西游里面周星弛被火烧了之后咬着木棒的戏,我还在思考为什么换药还要看大话西游的时候,老师就说:现在给你看现实版的!
一点不夸张,31床换药的时候咬着小毛巾,往后一躺,眼睛一闭,两手抓着床杆,完全一副英勇就义的架势。给他换药必须把门关起来,不然他的惨叫声会把其他病人都吓到。真是佩服他啊,咬着个毛巾都能叫这么响!
当然他也有妩媚的时候。在我们病区他只听一个人的话,就是我们高大英俊潇洒医术高明如华佗再世哄病人手段更加高明的袁老师!31床能忍到今天我认为完全是因为可以每天见到袁老师,每天被袁老师训斥,令他找到了撑下去的动力!记得有一次他喊医生,我就去看了,他气若游丝的对我说一定要见袁医生一面;见到袁医生之后,只见他半倚在床上,妩媚无比(这个形容是后来袁老师亲口说的)的说:袁医生,我想吐~
不过最近他可能对王主任也产生了无限的崇拜。因为某次主任们在他床边讨论给他截肢的问题的时候,王主任如神父般轻抚他的头,凝视着他恐惧的双眼,说:上帝创造了你,就是让你今天来受难的。当时31床的眼神就转为崇拜了,我当时就觉得不马上唱哈里路呀都对不起这个场景!
我发现我写八卦比写正事儿溜多了
骨科两周,看了装、取内固定手术,缝了总长大概20CM的皮,试了一次电钻,换了无数药,拔了两根引流管,拆了7根线,吃了袁老师一顿KFC:)
XX-10-16~XX-10-29骨科
带教老师:袁同洲
10月15日
在家中暑了
这个礼拜大概是体力的低潮期,先是莫名的染上感冒,然后又中暑
关键是还是在家里中暑,看PRISONBREAK看的好好的,终于看完22集,想在玩会WOW,突然就不支了
我分析,大概是因为长期阳光直射的缘故:我下午正对着朝西的窗子。
10月4日
外科第一周
国庆前的一周,转到外科。
不知哪个BT去科教科说外科管的太松,老师带教不好,一句话说的外科主任黄野发彪,猛抓纪律。黄野主要管骨科,所以他们骨科的比较惨,据说有天下午4:00不到骨科实习生都走光了,第二天黄野收了7份检查
还好我现在在普外科,跟着史加宁。之前听说这个老师很难搞,但是到了之后发现还好,比较愿意教。
说到这不得不说说外科查房,太经典:主任走在前面,我们跟在后面,一群人逛马路似的,在一个房间待不超过1分钟,主任:今天怎么样?(边看看病人切口情况)病人:满好的!主任:好!再挂两天水,出院!然后--下一个房间。
每天8:00交班,然后查房,两件事情做完绝对不会超过8:30,比内科查房轻松多了。
但是,其实真正开始忙是在查完房之后。
如果当天有安排手术,基本上有一个手术,那个半天就不能做其他的事情了;如果正巧上下午都有手术,之外的时间除了给术后病人换个药,什么也做不了了。
所以没有手术的日子,我们就疯狂的写病历:在院的写病程,要出院的写出院小结,快手术的写术前小结,做过手术的写手术记录,已经出院的添住院卡和首页我们的最高记录:一天两个人写了12份出院小结、整理了8份出院病例、写了10个当天的病程记录。那天我们是夜班,一晚上都没闲着,就干这些事了,做完之后是晚上10点左右,平时这时候我亢的很,那天倒头就睡了。
XX-09-25~XX-09-30
普外科
带教老师:史加宁
9月15日
越来越闲的实习生活
很久没有来更新,因为好象没有什么值得写的。自从到了心内科,就闲无比、无比闲。虽然40张床是满的,还加了床,可是住院医师有7个,一人6张床最多了;主任有3个,每天3个主任分别查一些房间,查房这个事情--没有新病人的话--基本是在9点前完成的
到心内之前惶恐的很,担心看不懂心电图,担心分不清左心衰右心衰到了之后发现担心根本是多余:心电图担心了也看不懂,也不需要看懂。心衰不管左右治疗方法是一样的。
13区的老师们都很年轻,刚工作一两年,大家非常合的来,他们要实习生写个病程、开个化验单都用祈使句。13区的学习气氛也相当的浓厚啊,因为大家都要考试,所以看书时间比查房时间长的多,熏陶的我也背起了单词。
还有一周内科实习就结束了,时间真快。
9月3日
神奇的肩关节复位
某天晚上,我照例在骨外科学习108号文件。有我票房强心剂在,科室永远都不会没有生意。果然不出所料,21:30来了个肩关节脱位的老太太,由于患者年纪大了,老师决定把她推到手术室去实行全麻下的肩关节复位。
传说中的肩关节复位的别名叫脚蹬手拉式复位,就是一脚后跟蹬在患者掖窝,双手拉住患者手臂--外展外旋+内收内旋--关节头就上去了。
当时我们的位置是这样的:患者躺在手术台上,麻醉师在患者右侧脚边向足背静脉打麻药,我在患者左侧脚边看麻醉师的操作,许诺老师在我右边准备复位,另外一个同学在许诺老师后面。
麻醉师推完麻药,我打算从许诺老师后面绕道患者头部的位置,以便看清楚老师是怎么复位的--也就在我走动的3秒内,许诺老师居然没有通知我就开始工作了,等我3秒之后走到我认为比较利于观察的位置之后,只看见许诺在提鞋后跟,老太太的肩关节已经正常了
佛山无影脚也就这么快了吧。据说我已经是幸运的了,好歹还能看见许诺提鞋子。站在他后面那个人只看见穿好鞋子后的许诺一边摸自己的屁股一边说手术台太高了,我髋关节都要脱位了。
8月26日
SPACE复活,我真是热泪盈眶啊
我做的处女胸腔穿刺
是哪天做的?我居然记不清了,总之是在呼吸科的最后一个礼拜,终于让我等到了机会,呵呵~!
一个气胸的老爷子,已经是第二次发了,所以他老人家对胸穿也没有什么恐惧,全心全意交给我了。说来我也够胆大的,护理培训还没来得及去上,就在病人身上戳了一针利多卡因--生平第一次给别人扎针,感觉还不错,手都没有抖。打针的时候就在想当年自己做青霉素皮试的时候,那个皮丘是怎么打的,然后边想就边在病人身上打了一个,还不错。接下来是垂直进针--逐层麻醉:进针--回抽--打药--再进针老师说一句我做一个动作。
打完麻药,就要穿刺了。
老爷子挺瘦,又是桶状胸,肋间隙比较宽,比较好穿,老粗的针头很容易就进去了。放导丝--拔针头--插管--拔导丝--抽气--接引流瓶,老师说着我做着,很快就搞定了。
做完之后看见引流瓶里冒的小泡泡,觉得十分有成就感。但是很不过瘾呀,原来戳人也上瘾,呵呵。
8月4日
实习主任VS住院医师
终于转到了一个需要连续待三周的科了--呼吸科。之前听说该科巨闲,实习生去了都没什么事情做,就像实习主任一样供着。去的第一天仿佛的确如此,没有新病人,不要写病程,病房也没有什么大事,无聊至极。哦,临下班抢救了一个病人,不过不是我们这组的,所以我只是跟去看看。
以为这三周又要看内科书看到烂,可是第二天开始情况发生了变化。按理说周二应该没有什么病人,可是不知道是不是我运气特别好,还是下关人民的身体素质差,一场大雨之后,肺炎的病人呼呼的来。本来我们实习生就跟在老师后面看看,最多写写大病历就好,可是我们这组有个住院医师请假了,于是我就由主任亲自带着当住院医师用,什么病程录首页、小病历、化验单都是我写,医嘱都是我下的第一次下医嘱,我把健康教育写进了长期医嘱里(应该写在临时医嘱里),护士长过来说她没空天天教育病人:P
之后的几天病人的来的速度一点减慢的趋势都没有。查房以外的时间我就在办公室埋头改医嘱、开化验单、写小病历、写病程记录、写医患沟通记录这谁规定要记这么多的?医疗水平没有办法提高,就是因为我们医生要天天在办公室写万言书!
这几天病人来的多还不算,还都赶在我快下班的时间来。规定是只要是在你上班时间来的病人,即便是在下班前一分钟来的,也归你管,不能推给下一斑的医生,要把新病人的病程首页、医嘱、化验单都开好才能下班,于是加班成了家常便饭。老师说他们加班是没有钱拿的,上个夜班才6块钱--这怎么行!医生的劳动也太廉价了!新医生就算在省人医一个月工资才900,加上夜班的钱,1000都不到,没有灰色收入,自己都养不活
有天下午,我们帮一个中心静脉置管的植物人拔了管,然后让他的护工帮他按在伤口上防止出血,我跟护工说一会我来让她放的时候再放。一般拔管后需要按压10分钟,可是后来突然来了很多新病人,我就把这事忘了,等我想起来的时候已经20多分钟以后了,我自己不好意思去,喊了个同学去看看,同学回来以后跟我说:她还按着呢,说你不来她不敢放。
才一个礼拜,我在呼吸科已经树立了勤劳勇敢的形象啦,JMS放心,去了以后报我的名字,绝对罩的住!:P对了,狐狸,去了以后是报SS,不是猪噢。因为经过我的主任的宣传,现在呼吸科主任们(有个大主任,两个副主任,两个即将升为主任)都叫我SS--我也很难~!
XX-07-24~07-30
二附院呼吸科
带教老师:沈立
7月22日
转眼又出科了
最近都没有更新,实在是因为这两周超级闲,都没有什么大事发生--唯一的八卦就是蓝正龙来排戏了这个我在八卦电视机里有讲到,详情请见右侧的链接(小岚,我又打广告啦~!!)
XX-07-10~XX-07-16小小的肾脏内科
上周转了肾脏内科,这个科的闲可以从它的地理位置看出来:在一楼的南侧,一般是一个科就是一层,可是肾脏科前面是电梯、挂号处、住院处、中心药房等等,还有个中庭,导致它只占了一层的1/3,这还不算,这个科还是和肿瘤科合用的,也就是说真正属于肾脏科的只有1/3的1/2
带我的老师是主治医师兼管床兼科秘书,一人多用,再次看出这个科的闲。
我就坐在办公室看了一礼拜书,内科书肾衰竭那一张我都快翻烂了。
这一周实在没有什么特别,不说了。顺便说下,今后JMS转到那也别挑老师了,反正都很闲。
肾脏内科
带教老师:方奕
XX-07-17~XX-07-22计划外的神经内科
会在综合医院转到神经内科,完全是因为科教科老师排班的失误,他们也懒得改,我只好来了,我是多么的想在内分泌科再待一周呀!!
二附院的神内有两个区:8和14.开始我去了14区,交完早班之后发现14区的老师都不怎么和善,我就下来到8区了,后来的事实证明我选择8区是多么的正确!
这个神经内科是相当的神奇啊:8区主任叫王辉,14区有个老师叫李娟,8区还有个老师叫潘风华--开始看她签名我以为是潘丹华呢。
8区除了一个主任和一个主治,其他的都是研究生、没有执照的住院等等,所以学习气氛相当的浓厚,而且老师们都非常的平易近人,所以JMS去的时候也不用挑了,因为基本上不管你起初是跟谁的,主任都会安排不同的老师给你讲不同的病种,到后来就变成谁今天上班你就跟谁的局面.
说道这个王辉主任,她原来是军医,后来转业了,人特别有意思,见到我们老师都喊宝贝,见到我就喊小宝宝,虽然看上去有点严格,但是大家完全不必担心。
神经内科也是个是非之地,因为神经内科基本没有可以治愈的病,医患间的关系也就比较难处理。其实患者本人还好,主要是家属的情绪都比较激动,我在的一周几乎天天有家属来吵架,还有在14区吵架、把我们老师拉上去帮忙的。我从中吸取了不少医患沟通的实战经验,而且满足了我看热闹的需求,呵呵。
忘记说了,8区是眼科、耳鼻喉科和神经内科共用的,3个科的主任老师人都很随和,据说眼科的主任当年还很潮,曾在93年的时候留了一头长发,系一条大红丝巾--眼科主任是男的噢。
不过二附院神经内科的病种实在很少,除了脑出血就是脑梗塞,难得看见一个不一样的小孩,我以为是癫痫,主任的诊断居然是臆症,只好乖乖的把他转科了
神经内科
带教老师:刘庆萍、茆茆、丁丁、小孟、潘主任
7月7日
完美的开始
XX-07-03正式开始实习
本来以为和大组长一组就可以靠他罩了,没想到分科的时候我们完全不在一个科,当时真是惶恐啊。到内分泌科的时候已经快8:30了,主任正带着全班人马查房。我怯怯的跟在后头,他们看见来了4个实习生都很惊讶,大概是因为内分泌科已经数周没有实习生轮转了吧。
带我的老师人非常好,温柔漂亮。后来我跟我同学说,以后到内分泌科一定要跟着她,然后报我名字,绝对罩的住!:P
第一天是新手上路,好象没有做什么特别的,早晨和主任查完房,学着开了化验单;下午和病人熟悉了一下,一天就过去了。
XX-07-04难得没有主任查房
第一天查房到11点,让我以为内科的查房都是如此。结果第二天和带教老师一起查房,很快就搞定了,才知道,只有主任查房如此。不过我倒是不介意主任多说一点,长知识啊,但是住院医师会心急吧。
今天写了我人生中的第一份大病例,出乎意料的顺利,一次就搞定了,本来以为一定会要写个两三次才会合格呢。其实书写过程中也不是没有错误,开始的时候我出于美观的考虑,把每一页的尾行都空这了,谁知道这是大忌。好在我的美丽温柔医术精湛的优秀的带教老师没有让我重写,只是叫我添点字,把尾行补上就好,哈哈,她还夸我的字漂亮,嘿嘿,真是满足啊。
也有叫人心酸的事情。我们新收了一个糖尿病6年的病人,因为家庭困难,一直没有系统治疗,现在已经发展到并发症阶段了,老师让我管他的床。那天下午,他母亲,一个瘦黑的老太太在办公室跟我说了很久,大致是说他们家经济困难,一家老小5口人就靠他儿子、我们的病人的工资生活,让我们医生多照顾。当时我都不知道说什么,只能听她说,然后告诉她我们会尽量让他少花钱之类
XX-07-05原来主任和主任也有区别的
今天又是主任查房,不过换了一个主任。这个主任属于行动派,自己哗啦啦的翻病例,完了就下医嘱,完全不顾我们小跟班的感受我们只要埋头帮他开单子就好。
今天我写的病例又被主任赞扬了一遍,主任的语气及其惊喜,我开始了解他们之前看见的病例的字体的质量了
XX-07-06琐碎的工作
住院医师的工作非常琐碎:查房、改医嘱、写医护联系本、开单子、写病例、医患沟通、贴化验单、给病人做体格检查在病房、办公室、护士站进进出出,看起来忙忙碌碌,可是感觉还有很多事情没有做完的时候,就已经下班了。于是不得不加班
今天老师对我说:我觉得你做事很认真,毕业了就留在我们医院吧。我脱口而出:我不想当医生。回来想想这么说真是不妥啊,不过也没什么,老师也是小小的住院医师,只是随便说说而已。况且,我对综合医院确实没有兴趣,如果是脑科医院的老师这么对我说,我一定死死抱住老师说:没有问题!完全没有问题!
XX-07-07完美的出科考试
今天的出科考非常完美--满分。心满意足了
今天科里新收了一个小帅哥,16岁,长的有点像胡歌,是我管的床,嘿嘿。
礼拜天是我在内分泌科的最后一天,干巴带~!
医院实践日记 篇5
今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利用空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了怎样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘的差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。
采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、HCG(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。
老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。
最后,我跟着另外的老师学习了一些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了一天的学习,明后天可以休息了。
医院实践日记 篇6
上班不迟到,不早退,工作认真,和睦与老师、同学相处。
一、掌握了药品的分类与陈列
1、药品的分类
首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。
2、药品的陈列
应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限,并有药品效期一览表。
对于毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。
二、熟悉了处方的调配原则
进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法,药物不良反应及配伍禁忌等,例如:双黄连注射液与病毒唑注射液、清开灵注射液与川芎嗪注射液不能混合使用。处方按照审方、划价、配方的程序进行处方调配。对于审核不合格的处方药剂人员有权拒绝调配。
期间重点掌握如下:
一、药物的摆放:同类药物放在一起,做到先进先出。
二、看处方:首先看病号,再看年龄,最后看用法用量。
三、拾处方,拾处方要认真、细心,要检查有无药物配伍禁忌。
四、处方的计价收费。
医院实践日记 篇7
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。
检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,在实践中巩固知识。实习又是对每一位大学毕业生专业知识的一种体验,它让我们学到很多在课堂上学不到的知识,既开阔了视野,又增长了知识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向社会的第一步。
实习期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即逝。相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我会通过这次实习,更加懂得知识和时间的积累,不断充实自己!
医院实践日记 篇8
今天打了第一针留置针、导了尿。打的不怎么好,事后老师就跟我说哪里做的不好,不像前面那个老师,当着病人的面说你,还好那时候,也没做什么特别大的错事。
今天才知道,我的这个带教老师也是长沙卫校毕业的,哈哈哈哈。她进卫校的时候,才刚刚搬到星沙。哈哈哈哈!!!!真的越来越喜欢这老师了,她什么都教我,好耐烦哦~
BL老师下周休公休,到快下班的时候她就问护士长我下周跟谁,安排完我后,我就跟BL老师说:“柏老师,那等你回来我还跟你啊。”“那要看安排。”“别咯,你就要我跟你咯,好不?你极好的,我好喜欢你的!”“恩···好嘞,就算你不跟我了,我也带你啊!!”崽耶,那一瞬间我都想哭啦!!!真的太好了!!!
医院实践日记 篇9
7月19号是一个激动,失望,愧疚,愤怒的一天。
激动:妈妈因呕吐,头昏需挂点滴,她成了我的实验品。从配制药液到静脉输液到结束都是自己单独完成。妈妈说打针时一点都不痛。不管是真是假,她都给了我无声的鼓励。
失望,愧疚,愤怒集聚一身:妈妈主诉呕吐,头晕.医生为其测血压80/100mmhg.医生说低血压,处方药为天麻注射液和氟桂丙嗪。按医嘱给药后,就去开发区发放明天免费测血压,血糖的消息。中午回到家,妈妈身体仍不适,那时才想到医生未为其测生命体征,甚至体温也没测。用家中温度计测得39.1摄氏度。因妈妈不肯去医院挂点滴,遂我去另外一家医院配药。那个医生说天麻不适合等之类的话。为什么面对同一个主诉,同一种药,不同的医生有不同的说法!?为什么当一个病人来就诊,生命体征都不测!?我觉得医生有责任,患者也有责任。所以患者主诉一定要讲明,重重之重。面对一个临时发生在自己身边的案例,当时却没有提出意见要测体温,纠正80/100属于正常范围,不能主见地判断药物的适应症及不良反应,觉得自己即使成绩第一,没用到实际中,不能学以致用也是白搭。
今天因为要照顾妈妈只干了半天,虽然不顺(挂药液时还打碎了一瓶,袋子没装好)却也知道了一点点:天麻输液速度控制在一个小时左右输完,观察不良反应,与患者沟通至关重要。
责任-责任-责任,把每个患者当作自己的亲人对待尤其重要!!!!!
医院实践日记 篇10
①首先输注的一般是头孢类药物(消炎抗菌药)。
②然后是输注营养类药物。
③其中两种相同的药物不能同时输注。
④最后输注的是瓶装类药物。
⑤每次输液中心送过来的配好的药物都要经过分组核对后方可放入每组的输液篮子中以待输注。
2、治疗班其他任务是:
①每周一周四都要更换浸泡消毒液。
②清点抢救车药物是否齐全、完好、有效期,然后签名和日期。
③发放预约检查单和留作标本容器,并作签名。
④准备晚上需要的每组输液篮子和取回晚上需要的输液的药品并分类放置。
⑤做的最多的应该是接瓶了,不过接瓶也是种讲究的工作,避免差错是非常重要的,在20xx。6。9介绍过如何避免差错的措施还有就是核对后,确认无误后,要保持输液管道通畅,如何保持管道通畅,只有经历多了才能处理的来,最难处理的应该是输液中气泡问题吧,今天处理很多气泡的问题,最后把手都给缠红了,所以处理气泡也是像技术,值得探讨,最后要做的就是核对药名后,签上时间和名字,走人。
3、今天看到的尿潴留病人的插管操作。
值得记住的是,如果比较老的病人一般都会有前列腺增生的症状,所以插管过程中若感受到阻力,很难继续插入或者出现病人疼痛难忍,这就是说病人的尿道痉挛症状,所以我们要用利多卡因5ml和液体石蜡油5ml注入尿道后保留5~7min后,看病人情况后,放出注入的药物后在继续插入,并关注病人的感受一点一点插入,值得一提的是期间嘱病人深呼吸减轻疼痛,关注病人感受。最后观察尿液的色质量后报告医生。
总结:
护士的工作讲究的是团队合作,如果其中有一个环节做的很慢就会影响下一班护士的工作,所以无论你是慢动作做事情的人,还是你拖拉的人都要适应整个工作氛围,提高速度,不能偷懒,最重要的是你的腿速,一定要快不要在路上浪费你的时间,让整个团队在无误中快速的完成每个班次的任务。
医院实践日记 篇11
在今天这个社会,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了一家xx口腔医院,开始了我这个假期的社会实践。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际巾去,使自己所学的理论知识有用武之地,更为了造福人民群众。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方而,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实践,学到一些在学校业学小到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。
实践是检验真理的惟一标准。在课堂上,我们学习了很多理论知识,但是如果我们在实际当中不能灵活运用,那就等于没有学。实践就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。
由于以前在一家口腔诊所见习过,为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗,以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验,还有我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?抱着这种想法,我又走进了xx口腔医院。在那里,我接受了更为有用的医学知识,和每天接受实践操作的机会,增强了我的操作能力,使我更迈向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜”。短暂又难忘的实践旅程就像白驹过隙般,飞速而逝,而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全,在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实践期,回首这一个月的实践期,内心充满着激动,也让我有着无限的感慨。
通过口腔医学基础理论知识及实践操作技能,使我对口腔的常见病.多发病有了全面的认识,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
通过三个星期的实践,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
医院实践日记 篇12
实习第一天,我来到__大学校医院的副院长办公室报到,她首先给我介绍了医院的一些情况:医院的概况,医院的专科介绍,医院对学生的优惠政策等等。接着副院长也了解了我所读的专业,并且给了我一些未来就业方向的建议。小聊一会之后,副院长给我介绍了实习期间的工作安排:主要负责一些档案资料的整理,接听医院的来电,在医院大厅引导学生就医,以及其他一些行政工作等。
之后副院长带我们到实习的办公室,并且给我们布置了一个小小的工作:制作医院医务人员的通讯录。整理完以后就下班了,实习的第一天,感觉工作环境很亲切,希望接下去的时间再接再厉。
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